MENOPAUSIA Y CLIMATERIO

Hoy vamos a dedicar esta entrada a otra etapa de la vida de la mujer, cuando la vida fértil cesa, la madurez. Se trata de una etapa en la que la matrona también nos puede ayudar, por eso en este blog de matronas vamos a tratar de explicar los entresijos de la menopausia.

 

En primer lugar conviene aclarar la nomenclatura. A menudo se emplea el término menopausia de forma errónea. Solemos referirnos a la menopausia como esa “etapa” de cambios hormonales con más o menos sintomatología… pues bien, esta etapa se denomina CLIMATERIO, cuya definición es la etapa de la vida de la mujer en la que se produce de forma progresiva la transición del estado reproductivo o fértil al no reproductivo, como consecuencia del agotamiento folicular.

La MENOPAUSIA es algo más concreto y circunscrito en el tiempo. Se trata del cese definitivo de las menstruaciones, es decir, la fecha de la última regla de nuestra vida. Para considerarla la última, deben transcurrir 12 meses sin sangrados.

Cuando empiezan los “desarreglos”, por tanto, no se hablaría de menopausia, ya que mientras existan menstruaciones, más o menos abundantes, más o menos regulares, no podemos hablar de fecha de última regla, la menopausia. En este momento estamos por tanto en el período de CLIMATERIO.

 

La menopausia se produce de forma fisiológica entre los 45 y los 55 años. Si se produce antes o después hablamos de una menopausia precoz o tardía respectivamente.

 

Este fenómeno se produce por el envejecimiento ovárico normal. Este está programado desde el nacimiento, ya que nacemos con un número determinado de folículos que madurarán (ver entrada ciclo menstrual). Cuando estos se agotan, se produce el cese de la función reproductora, ya que el agotamiento folicular implica una ausencia de ovulación. Además, como consecuencia, también se produce una incapacidad de los ovarios para responder a los estímulos de las gonadotropinas (LH / FSH), de forma que se inhibe la produción ovárica de ESTRÓGENOS. Debido a esto, por la regulación por retroalimentación de estas hormonas, se va producir un aumento de FSH y LH, en un “intento” de lograr estimular la producción ovárica de estrógenos, que no se va a conseguir. Para tratar de compensar esta disminución de estrógenos, estos se producen en el tejido adiposo por conversión de andrógenos a estrógenos a este nivel.

Debido a este déficit hormonal, se pueden producir una serie de alteraciones:

·         Alteraciones neurovegetativas: sofocos, sudoración, irritabilidad y nerviosismo.

·         Atrofia genital: atrofia y sequedad vaginal.

·         Osteoporosis

·         Alteraciones cardiovasculares: aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares por alteraciones que se producen en el perfil lipídico: aumento de LDL y disminución de HDL.

 

Hasta hace no mucho tiempo, se aconsejaba casi por sistema a la práctica totalidad de mujeres en la etapa del climaterio con síntomas la toma de terapia hormonal. Hoy en día esta cuestión está muy discutida y se aconseja sólo en caso de sintomatología severa y con la administración de esta terapia durante un tiempo máximo de 5 años.

Un saludo,

Nuria